Отравление Этиловым Спиртом- Реферат

  1. Как действует метиловый спирт на организм человека, как его отличить от этилового.
  2. Сведения Отравление этиловым спиртом (этанолом) встречается каждом пятом случае среди других. С1Н3ОН - метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Острое отравление метиловым спиртом относится к группе частых и наиболее опасных. По сравнению с этиловым спиртом,.
  3. Скачать реферат. Отравление этиловым спиртом (этанолом) встречается каждом пятом случае среди других отравлений, а в отдельные годы значительно чаще. Кроме того, встречаются смертельные отравления и суррогатами этанола. Следует обратить внимание на то, что алкогольное опьянение.

Отравление этиловым спиртом (этанолом), симптомы и неотложная помощь. Этиловый спирт — это.

АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра ” Дисциплин уголовно-правового цикла ” Юридический факультетКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТАДисциплина «Судебная медицина»тема: Отравление суррогатами этилового спирта. Контрольная работа по судебной медицине студента 4 курса группы ДЮФ-41 Резакова М.Р.

Проверил кандидат медицинских наук доцент Ишков Ю. В.Астрахань 2002.

Виды экспертизы. Судебно-медицинская экспертиза алкогольной интоксикации. Отравления этиловым спиртом.

Отравления суррогатами алкоголя. Классификация и ассортимент этиловых спиртов. Общая схема экспертного исследования спиртосодержащих жидкостей. Виды экспертизы.

Экспертиза (от лат. Испытывать, определять) — это исследование объектов с целью разрешения какого-либо вопроса, требующего специальных знаний, и производимое сведущим в этой области знаний лицом — экспертом. В соответствии с У ПК экспертиза назначается, когда при производстве дознания; предварительного расследования или судебного разбирательства необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Например, судебно-медицинская экспертиза назначается в том случае, когда необходимы специальные знания в области медицины. При этом самостоятельным видом экспертизы является судебно-психиатрическая экспертиза.

Различают несколько видов экспертиз. Это первичная судебно-медицинская экспертиза, которая проводится впервые.

Дополнительная, когда почему-либо первичная была неполной (не все объекты представлялись, не все обстоятельства нанесения вреда здоровью учтены, не все вопросы получили разрешение). Такую экспертизу целесообразно проводить тому эксперту, который проводил первичную. Повторная экспертиза назначается, когда заключение, составленное в процессе первичной экспертизы, не удовлетворило следствие из-за необъективности, необоснованности выводов, либо когда выводы противоречат доказательству по делу.

Эту экспертизу следует назначать другому, более опытному эксперту. Наконец, во всех сложных случаях экспертиз, а также, когда эксперт единолично не может решить поставленный вопрос, назначается экспертиза нескольким экспертам-медикам.

В состав такой комиссии включают наиболее опытных специалистов разных медицинских специальностей. Это бывает в случаях проведения экспертизы по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников при подозрении на профессиональные правонарушения, при определении стойкой утраты трудоспособности, притворных или искусственных болезнях, членовредительстве, а также в сложных случаях повторных экспертиз. Если члены комиссии не могут прийти к единому мнению по тому или иному вопросу, то каждый из них имеет право ответить на поставленный следствием или судом вопрос самостоятельно. Судебно-медицинская экспертиза алкогольной интоксикации Отравление этиловым спиртом (этанолом) встречается каждом пятом случае среди других отравлений, а в отдельные годы значительно чаще. Кроме того, встречаются смертельные отравления и суррогатами этанола. Следует обратить внимание на то, что алкогольное опьянение играет роковую роль, являясь способствующим фактором в наступлении смерти при сердечно-сосудистых и других заболеваниях.

Известен социальный вред пьянства в наступлении насильственной смерти: при различных видах травматизма и асфиксии, действии низкой температуры, а также в развитии алкоголизма. Известно, что по нашим законам лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, не освобождается от уголовной ответственности и даже несет повышенную ответственность. Поэтому во всех случаях судебно-медицинской экспертизы трупов, а в ряде случаев и при экспертизе живых лиц, устанавливается количество алкоголя в организме. В связи с различными факторами не может быть четко разграниченных единых критериев оценки функциональных изменений для определения концентрации этилового алкоголя в крови. Диагностика острого отравления этанолом обычно основана на результатах судебно-химиче-ского исследования крови и мочи.Кровь рекомендуется получать только из периферических вен (бедренной или плечевой) или из пазухи твердой мозговой оболочки.

Получение Этилового Спирта

Распределение алкоголя в организме неравномерно и зависит от процентного содержания воды. Для оценки алкогольной интоксикации, кроме образцов крови и мочи, иногда необходимо брать ликвор (спинно-мозго-вую жидкость) из люмбальной или большой цистерны при положении трупа на боку, или стекловидное тело глаза путем отсасывания шприцем. Это особенно важно, когда в крови и моче выражены процессы спиртового брожения под влиянием глюкозы, которые в ликворе и стекловидном теле практически отсутствуют даже при развитии гниения. При наличии кровоизлияний целесообразно брать сверток крови отдельно, а при получении результата иметь в виду, что алкоголя в нем в 1,2 раза меньше, чем в остальной крови.

Из желудка и кишечника алкоголь в результате диффузии проникает в стенки, а затем в неизменном виде в кровь. Различают две фазы алкогольной интоксикации: резорбции (всасывания) и элиминации.

В фазе резорбции происходит всасывание алкоголя и содержание его в крови увеличивается. Длительность этой фазы при приеме натощак — 40—60 мин, при наполненном желудке — 1,5—3 часа. Эта фаза короче у алкоголиков и при физической нагрузке, длиннее — при нервно-психическом раздражении. Скорость резорбции снижается при травмах головы, т. Понижается обмен веществ. Влияние оказывают и другие факторы. После того как уровень алкоголя в крови достиг высшего предела, начинается вторая фаза — элиминация (окисление).

Вначале около 90% алкоголя окисляется, часть же (10%) выделяется легкими, мочой, потом калом в неизмененном виде. В этой фазе уровень алкоголя в крови постепенно уменьшается. Окисление происходит в печени (90%), незначительно — в почках, мышцах.

Длительность фазы элиминации также колеблется в зависимости от количества принятого алкоголя и других причин, но редко превышает 24 часа. При травме скорость окисления снижается, алкоголь удается обнаружить и на вторые сутки. Для установления фазы алкогольной интоксикации, в которой наступила смерть, исследуют кровь и мочу. В фазе резорбции уровень алкоголя в моче ниже, чем в крови, в какой-то период через 1,5 часаон одинаков (фаза диффузного равновесия), а в фазу элиминации в моче выше, чем в крови. При многократном употреблении алкоголя или большим разрывом между употреблением первой порции алкоголь в крови и моче может быть и в другом соотношении.

Результаты судебно-химического исследовании о выявленной концентрации этанола в крови и моче не должны механически переноситься на оценку степени алкогольной интоксикации, ибо, в зависимости от ряда факторов скорость всасывания и выделения алкоголя, степень опьянения, (а значит, влияние опьянения на поведение) может изменяться. К этим факторам следует отнести следующие: — конституционные особенности (масса тела, возраст, пол) у детей, беременных женщин (эта-нол образуется и несколько увеличивает показатели); — наличие патологических состояний организма (особенно сердечно-сосудистых заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта и печени), а также черепно-мозговой травмы; — степень и качество заполнения желудка пищей. На пустой желудок всасывание начинается через 30 минут, на полный задерживается до 90 и более минут. Плотная, богатая протеином пища претятствует всасыванию алкоголя в кровь; — особенности алкогольных напитков. Быстрее всасываются напитки крепостью 10—20 градусов с примесями углекислоты; — воздействия с лечебной целью при поступлении трупа из стационара, связанные с форсированным выведением алкоголя из организма, снижением его концентрации при переливании крови, форсированном диурезе, промывании желудка и кишечника. С другой стороны, поступление лекарственных средств, содержащих эта-нол или образующих его вследствие брожения.

Синергистами (усиливающими действие алкоголя) может быть прием лекарственных средств (барбитураты, транквилизаторы и др.); — некоторое значение имеют внешние факторы, пребывание в которых при низкой температуре замедляет всасывание, при высокой значительно ускоряет нарастание его в крови. Всасывание замедляется и при стрессовой ситуации. Осторожно подходить к количественной оценке алкоголя следует при исследовании трупов, извлеченных из воды; — снижение количества алкоголя в зависимости от времени после приема до наступления смерти. В среднем за один час в крови происходит понижение количества алкоголя на 0,1% (фактор окисления В go по Видмарку равен 0,1— 0,13%).

При средней мышечной нагрузке — 0,15%, при напряженной — 0,2%, при травме черепа B(, 0,06—0,08%. В весовых соотношениях в час происходит окисление 6—10 г алкоголя. Зная время после приема спиртных напитков до наступления смерти, можно установить количество принятого алкоголя; — посмертные изменения, при исследовании после смерти чфез двое и более суток. Вследствие гниения происходит образование алкоголя, и его количество может увеличиваться от истинного на 2%, особенно в крови, изъятой из полостей сердца (по сравнению с периферической кровью и мочой). Имеет значение также особенность и время хранения изъятого материала до его исследования.

Окисление этилового спирта

Насколько большое влияние оказывают условия и время от изъятия до хранения материала лучше всего видно из результатов исследований Ф. Галицкого (1995), который провел сравнительную оценку результатов исследования мочи на этанол живых людей в разном состоянии и трупов сразу после изъятия и через 10 дней хранения ее при комнатной температуре. А) При ИБС в 75% у живых больных и в 82% у трупов образуется этанол с максимальной концентрацией, соответственно 8,75% и 3,2%.

Отравление Этиловым Спиртом Реферат

Для оказания неотложной помощи применяют в виде 20% масляного раствора в ампулах по 1 и 2 мл. Вводят подкожно 1-5 мл взрослым, 0,5-2,5 мл детям.

Трик трак штраус. Показания: апноэ; ишемический инсульт; лихорадка при инфекционных заболеваниях; обморок; отравление барбитуратами, бензином; солнечный удар. Противопоказания: судороги, эпилепсия (в том числе вне приступа).

Камфорофеноя (смесь из 1 г кристаллической карболовой кислоты, 2 г растертой камфоры и 2 мл этилового спирта). Вводят в полость зуба. Показания: зубная боль при кариесе, травматических повреждениях зубов, пульпите. Канамицина сульфат. Антибиотик аминогликозидный группы широкого спектра действия. Выпускается во флаконах (для внутримышечного введения) по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД) и в ампулах (для внутривенного введения) по 5 и 10 мл 5% раствора (0,25 и 0,5 г). ДЛя внутривенного капельного введения препарат разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, вводят со скоростью 60-80 капель в 1 мин.

Разовая доза 0,5 г для взрослых, 0,1-0,5 г для детей; суточная доза 1-1,5 г для взрослых 1.

Интоксикация этанолом лидирует среди всех бытовых острых отравлений. К отравлению приводит превышение нормальной дозы алкоголя. По статистике:. от всех острых отравлений алкогольные составляют 25%;. из них 60% случаев заканчивается летальным исходом;. в 90% смерть наступает до того, как приедет врач. Смертельная доза этанола составляет 4 - 12 г на 1 кг веса.

Эти цифры — величина, рассчитанная на организм здорового человека. При наличии хронических заболеваний она может быть другой. Толерантность к алкоголю У хронических алкоголиков летальная доза этанола несравнима с той, которая определена для здоровых людей, их организм перерабатывает значительно большее количество спирта. При постоянном приёме алкоголя даже в малых дозах развивается привыкание и зависимость. Толерантность к алкоголю у всех разная, зависит от:. половой принадлежности;. расы;.

веса и роста;. количества и крепости употреблённого алкоголя. В целом толерантность к алкоголю зависит от наличия и активности фермента алкогольдегидрогеназы.

Алкогольдегидрогеназа принимает участие в окислении этанола с образованием токсичного уксусного альдегида, превращающегося в дальнейших реакциях в уксусную кислоту. Алкогольная интоксикация оценивается в промилле (%0) — соотношение объёма чистого спирта и объёма крови (или мочи). 1%0 означает содержание в 1 л крови 1 г чистого этанола. Отравление этиловым спиртом — первые признаки Первые признаки отравления этиловым спиртом возникают через 20 минут после употребления алкогольного напитка. Через 1,5 часа количество алкоголя достигает максимума. Отравление этанолом в быту называется алкогольным опьянением Признаки интоксикации всегда индивидуальны и проявляются в зависимости от количества и качества алкоголя, выпитого в течение часа.

Известно, что у здорового человека печень обезвреживает за 60 минут 0,5 л светлого пива. Если в течение этого же часа выпито гораздо большее количество — оказывается токсическое действие на весь организм. Высокий крупный человек пьянеет меньше, чем низкорослый с небольшим весом при равном выпитом количестве алкоголя. Особенности метаболизма Газированные алкогольные напитки всасываются в кровь быстрее, поэтому и отравление наступает раньше. 20% спирта сразу всасывается в желудке и 80% — в тонкой кишке. Пища замедляет всасывание алкоголя. Ускоряет всасывание:.

приём алкоголя натощак;. повторный приём алкоголя;. наличие заболеваний желудка: гастриты, язвенная болезнь. 10% алкоголя выводятся через лёгкие в неизменённом виде, а также через кожу и почки; 90% - подвергается окислению. Все симптомы отравления этиловым спиртом: лёгкая степень Лёгкая степень отравления (количества алкоголя в крови — от 0,2%0 до 1,5%0) проявляется:.

гиперемией кожных покровов;. дискоординации движений (происходит угнетение спинномозговых рефлексов);.

общим гипергидрозом (потливостью);. развязным поведением;. чрезмерной говорливостью;. переоценкой личных возможностей. При этом:. внимание резко снижается;.

Отравление Этиловым Спиртом И Его Суррогатами Реферат

чувствительные восприятия затруднены;. развивается анальгезия — резко снижается болевая чувствительность;. ослабевает память. Угрозы для жизни нет, но с учётом, что алкоголь выводится из организма со скоростью 0,15%0, отрезвление наступит, как минимум, через 4 часа.

Все симптомы отравления этиловым спиртом: средняя степень тяжести При средней степени тяжести отравления проявляется токсическое воздействие этанола на нервную систему: появляется агрессивное поведение, несвязная речь, неконтролируемые действия. В чрезмерной дозе возбуждение сменяется торможением — наступает сон. Отравление тяжёлой степени При тяжёлом отравлении происходит:. потеря сознания, проблемы с дыханием;. рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание;.

возможны длительные судороги. Лицо становится цианотичным, частый нитевидный пульс, резко падает давление, дыхание отсутствует, дибо - прерывистое, поверхностное, редкое. Определяемая концетрация спирта в крови составляет 3- 5%0, в моче — 6%0.

В случае тяжёлого отравления человек быстр проходит все стадии алкогольного отравления и впадает в кому. Алкогольная кома При коме реакция на внешние раздражители отсутствует (зрачки не реагируют на яркий свет, нет реакции на боль). Требуется срочное проведение реанимационных мероприятий. Алкогольная кома наступает, если человек среднего телосложения и веса в течение небольшого времени выпьет 150 мл алкоголя в пересчёте на чистый спирт (соответствует 450 г водки). Это составляет до 6%0 алкоголя в крови, в моче — 8%0. Отравлении суррогатами алкоголя Особенно тяжёлая интоксикация при отравлении суррогатами.

К суррогатам относятся:. напитки, содержащие этиловый спирт и химические добавки, которые приводят к отравлению;. содержащие метанол — опасный яд для человека, токсически действует на клетки головного мозга, на периферическую нервную систему, печень, сердце и другие органы;. ещё одна категория алкогольных суррогатов — поддельный алкоголь: вина, коньяк, водка, приготовленные с нарушением технологий, при употреблении вызывают отравления разной степени тяжести. Если после приёма алкоголя, кроме перечисленных симптомов, возникают «мушки» перед глазами, сильные боли в висках, в животе, упорная рвота — это признаки интоксикации метанолом; необходимы реанимационные мероприятия незамедлительно.

Без их проведения состояние прогрессивно необратимо ухудшается: происходит потеря зрения и слуха, судороги, кома и большая вероятность смерти. Первая помощь при отравлении этиловым спиртом До приезда врача необходимо оказать первую помощь при отравлении этиловым спиртом.

При лёгкой степени интоксикации можно выпить аспирин: он инактивирует действие токсичного ацетальдегида, образующегося в процессе окисления этанола. Привести в чувство может сильно разбавленный раствор аммиака, который даётся внутрь. Первая помощь при отравлении этиловым спиртом состоит в немдленном промывании желудка: необходимо освободить желудок от токсинов, которые, продолжая всасываться, будут утяжелять состояние больного. Если пациент в сознании — заставить выпить не менее литра воды с разведенной содой или несколькими кристаллами марганца (до лёгкого розового цвета). Вызвать рвотный рефлекс, дотронувшись ложкой до корня языка.

Промывание проводить до появления чистой воды из желудка. Дать сорбент в адекватной дозе: самый простой — активированный уголь — можно до 20 таблеток, чтобы уголь эффективно подействовал. Согреть больного, укрыв тёплым одеялом, т. При отравлении спиртом снижается температура тела в связи с быстрым расширением сосудов, что ведёт к потере тепла. При нарушении дыхания необходимо ввести подкожно кофеин, атропин или кордиамин. В случае остановки сердца делается непрямой массаж до восстановления дыхания: 15 сильных надавливаний на центр грудины чередовать с 2 вдохами «рот в рот» — в случае проведения реанимации двумя людьми.

Температура Замерзания Этилового Спирта

Если непрямой массаж и искусственное дыхание проводит один человек, соотношение действий 1:4 (на 4 нажатия — 2 вдоха). Первая помощь при отравлении этиловым спиртом (кома) В случае наступления коматозного состояния человека укладывают на живот с повёрнутой вбок головой, чтобы предупредить вдыхание рвотных масс в дыхательные пути. По этой причине промывание желудка в коматозном состоянии не проводится. Нужно дать понюхать аммиак, тепло укутать. Дальше все реанимационные мероприятия проводятся в стационаре. Категорически противопоказан холодный душ — при отравлении этанолом происходит значительное падение температуры тела. Если потерпевший находится в положении на спине и нет возможности уложить его на живот, необходимо повернуть его голову набок для исключения аспирации рвотных масс.

Недопустимо давать отравленному ещё алкоголь — могут развиться симптомы белой горячки. Отравление этиловым спиртом — лечение При тяжёлое отравлении этиловым спиртом лечение проводится в условиях токсикологического отделения. Обязательно:. промывется желудок зондом;. вводится солевое слабительное;.

проводится форсированный диурез, параллельно — ощелачивание крови. При отсутствии глоточных рефлексов производится интубация трахеи для проведения искусственной вентиляцией лёгких. Внутривенно вводится 40% раствор глюкозы с инсулином, добавляют витамины В1, В6, аскорбиновой кислотой, с целью ощелачивания — инфузии гидрокарбоната натрия. Для восстановлиия сознания После проведенного промывания желудка даётся 5 - 10 капель аммиака, разбавленного водой (рефлекторная терапия). Обязательно согревание больного грелками.

С целью детоксикации применяется Метадоксил — препарат, который быстро выводит из организма метанол и ацетальдегид, используется также Неогемодез — не более 400 мл однократно. Профилактика отравления Чтобы избежать отравления, рекомендуется:. употреблять его в допустимых количествах;. избегать фальсификатов — принимать только оригинальные марки напитков, для изготовления которых используется натуральное сырьё: пшеничное зерно и виноград. Если предполагается приём алкоголя, соблюдать несложные правила:. не пить натощак;. употреблять алкоголь в безопасных количествах: не более 40 г водки, что аналогично 350 г пива, или 140 г креплёного вина;.

Формула Этилового Спирта

соблюдать повышенную осторожность при заболеваниях желудка и кишечника (при язвах или эрозиях) — это может привести к кровотечениям;. категорически противопоказан приём алкоголя во время медикаментозного лечения — это может привести к летальному исходу при взаимодействии спирта с лекарственным препаратом.

Необходимо помнить, что длительное регулярное употребление алкоголя даже в маленьких приведёт к возникновению алкогольной зависимости. Чтобы избежать этого, для сохранения здоровья в течение многих лет, лучше отказаться от употребления алкоголя.